“binswanger'sdisease病的诊断依据是什么？还有，如何鉴别最终诊断结果？”

“其实你回答这些的时候，可以再说的详细一些的。”

好家伙，这要是周济只学了课本上的只是，那八九不离十是绝对回答不了夏安的问题的！

看着面前虚拟屏幕上给的提示，周济大致的总结了一下后，便回答：“诊断依据，除了可以据神经影像显示之外，还可以据患有长期血压的中老年患者所现的一分障碍特质判断。至于如果鉴别最终诊断结果，那可以据正常颅压脑积，和多发化，以及阿尔兹海默症。”

【alzheimer病（英译：阿尔兹海默症。简称：ad），逐渐现记忆障碍、认知功能障碍，日常生活需他人帮助，严重者卧床不起，ct可见脑质明显萎缩及脑室扩张，确诊需脑组织活检。有时ad可与血痴呆并存，此时ad常伴淀粉样脑血病，合并脑叶血。】

【正常颅压脑积，也表现为本病的行步态异常、失禁、痴呆三联征。脑室扩大。起病隐匿，病前有脑外伤、蛛网下隙血或脑炎等病史，无卒中史，发病年龄较轻，腰穿颅内压正常，ct可见双侧脑室对称扩大，第三、四脑室及中脑导明显扩张，影像学上无脑梗死的证据。】

“那一的呢？”

“首先是，正常颅压脑积，可以表现为行步态异常、失禁、痴呆三联征。

multiplesclerosis。简称：ms），以及alzheimer病（英译：阿尔兹海默症。简称：ad）行鉴别】

【可据长期血压中老年患者现认知功能障碍、轻微肢运动障碍、共济失调和失禁等，神经影像学显示脑白质萎缩、脑室旁白质疏松伴多发腔隙梗死以及辅助检查等因素行诊断。】

对于夏安的这一通提问，张医生和肖医生可以说是目瞪呆。

哦，不对！不是八九不离十！是绝对！绝对回答不夏安所提到的这些问题！

“嗯，临床特征可表现为慢行痴呆、局灶神经定位征，以及不良神症状。”

【多发化（英翻：multiplesclerosis。简称：ms），mri显示侧脑室旁白质散在多发t1wi低信号、t2wi信号，病灶与血分布无关，ms的发病年龄较轻，现脊髓、脑、小脑和视神经症状、征，病程缓解-复发，csf淋细胞增、igg指数增和寡克隆带等。】

【表现为慢行痴呆、局灶神经定位征和神症状。病情可长期稳定或卒中后迅速加重。多以认知障碍为首发症状，记忆力减退、抑郁、定向力障碍，发展为生活不能完全自理。肢运动障碍较轻，可现共济失调、失禁等症状，很少现完全偏征，可现假延髓麻痹。】

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事实上，这些周济也是可以大致的答来的，但是毕竟旁白给的提示会更准确一些。因此，周济便照旁白给的提示从到尾读了一遍。

【鉴别最终诊断结果可据，正常颅压脑积，多发化（英翻：