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第13章(2/3)

●是否还有我们医院不能提供的治疗方法,如果有,我在哪里能得到这治疗方案?

询问要有重

●可能发生的有害副作用究竟有多严重?可能导致死亡吗?

●除了主医学的治疗方案,其他替代医学(如中医)在这方面的效果如何?

●我所患疾病的自然史是怎样的,病因是什么?

●我采取这治疗方案,受害的可能有多大?

福特汽车线上的医生

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●如果我不治疗,疾病将可能会怎样发展?

●受益的程度如何?能痊愈还是仅仅能缓解症状?

(bsp;3知己知彼:了解医生怎样思维(1)

引起医生对患者的注意,但并不利于整个医疗决策的制定,特别是多次这样后,医生会在脑中形成此病人喜夸大症状的印象,当病人病情恶化时,医生往往不能及时反应。

对于现代医学,如果我们宏观地看待它,可以得怎样简洁的观?——那就是:现代医学是大工业化时代的产!在工业时代,标准化是一个心问题,而在现代医学中,标准化也是一个心问题,不仅医生的培养努力地标准化,而且标准化贯穿在整个治疗的全过程——标准化是现代医生思维的灵魂!

●为了战胜疾病,我在日常生活中需要注意一些什么?

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●我采取这治疗方案,我受益的可能有多大?

●我现在有哪些治疗方案可以选择?

对每治疗方案,你还需要继续询问如下问题。

如果我们能勉公允,我们其实可以把现代医学的辉煌分归功于标准化,正是标准化极大地避免了误诊和误作,保证了现代医学较的质量。中医当然是很伟大的东西,但它至今也成不了主医学,不仅在国外是这样,即使在国内,我们嚷着中医是医学的未来,更多的还是我们一厢情愿。尽我们的宣传上是“两驾车齐”,但在实际作中,中医其实是不断萎缩的,这其中就有无法标准化的原因。在中医的诊断、治疗上,主观的因素很多,同一个病人,100个中医师来看可能可以得100诊断,可以开100方,那么,我们有办法来保证医疗质量吗?我们用什么来避免庸医的误诊误治呢?我们求诊于中医都希望找个老中医,希望找个经验丰富的朗中,可能如果你找对医生了,治疗效果很好,如果你没找对人,就只能自认倒霉;而在现代医学中,因为有了个标准化,可能大多数年轻医生和老专

一切作规范》办事

现在医学教育的目标并不是希冀培养医学大家,而是旨在培养一些质量尚可保证的医学技术人员,就像现代化汽车工业的目标并不是要心打磨几十辆端的劳斯莱斯,而是要生产几千万辆质量尚可保证的福特汽车。医学教育的培养目标是最大可能地保证不要让品质低劣的医生专业领域(医师资格考试),它希望让标准化每个医生的脑中。诊断需要标准化,治疗方案也努力标准化,治疗的实施也标准化。同一个病人,医学度发达的国如此诊断,可能在中国最边远的山区也得同样的诊断结果;而在治疗上,可能的药作上略有不同,但却有着相同的治疗原则。

不得法的询问常常让医生觉得不胜其扰,在我的工作经历中,确实很少能遇到会询问的病人,很多病人经常会过分专注于细枝末节,如“我这病要吃些什么呀?”“能不能吃鱼呀?”等等。得法的询问不仅可以让医生愿意回答,而且可以确保病人可以得到完整的信息。以下就是一完整的询问过程。

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