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●是否还有我们医院不能提供的治疗方法,如果有,我在哪里能得到这
治疗方案?
询问要有重
●可能发生的有害副作用究竟有多严重?可能导致死亡吗?
●除了主
医学的治疗方案,其他替代医学(如中医)在这方面的效果如何?
●我所患疾病的自然史是怎样的,病因是什么?
●我采取这
治疗方案,受害的可能
有多大?
福特汽车
线上的医生
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●如果我不治疗,疾病将可能会怎样发展?
●受益的程度如何?能痊愈还是仅仅能缓解症状?
(bsp;3知己知彼:了解医生怎样思维(1)
引起医生对患者的注意,但并不利于整个医疗决策的制定,特别是多次这样后,医生会在脑中形成此病人喜
夸大症状的印象,当病人病情恶化时,医生往往不能及时
反应。
对于现代医学,如果我们宏观地看待它,可以得
怎样简洁的观
?——那就是:现代医学是大工业化时代的产
!在工业时代,标准化是一个
心问题,而在现代医学中,标准化也是一个
心问题,不仅医生的培养努力地标准化,而且标准化贯穿在整个治疗的全过程——标准化是现代医生思维的灵魂!
●为了战胜疾病,我在日常生活中需要注意一些什么?
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●我采取这
治疗方案,我受益的可能
有多大?
●我现在有哪些治疗方案可以选择?
对每
治疗方案,你还需要继续询问如下问题。
如果我们能勉
公允,我们其实可以把现代医学的辉煌
分归功于标准化,正是标准化极大地避免了误诊和误
作,保证了现代医学较
的质量。中医当然是很伟大的东西,但它至今也成不了主
医学,不仅在国外是这样,即使在国内,我们
嚷着中医是医学的未来,更多的还是我们一厢情愿。尽
我们的宣传上是“两驾
车齐
并
”,但在实际
作中,中医其实是不断萎缩的,这其中就有无法标准化的原因。在中医的诊断、治疗上,主观的因素很多,同一个病人,100个中医师来看可能可以得
100
诊断,可以开
100
方,那么,我们有办法来保证医疗质量吗?我们用什么来避免庸医的误诊误治呢?我们求诊于中医都希望找个老中医,希望找个经验丰富的朗中,可能如果你找对医生了,治疗效果很好,如果你没找对人,就只能自认倒霉;而在现代医学中,因为有了个标准化,可能大多数年轻医生和老专
一切
《
作规范》办事
现在医学教育的目标并不是希冀培养
医学大家,而是旨在培养
一些质量尚可保证的医学技术人员,就像现代化汽车工业的目标并不是要
心打磨
几十辆
端的劳斯莱斯,而是要生产
几千万辆质量尚可保证的福特汽车。医学教育的培养目标是最大可能地保证不要让品质低劣的医生
专业领域(医师资格考试),它希望让标准化
烙
每个医生的脑中。诊断需要标准化,治疗方案也努力标准化,治疗的实施也标准化。同一个病人,医学
度发达的
国如此诊断,可能在中国最边远的山区也得
同样的诊断结果;而在治疗上,可能
的药
或
作上略有不同,但却有着相同的治疗原则。
不得法的询问常常让医生觉得不胜其扰,在我的工作经历中,确实很少能遇到会询问的病人,很多病人经常会过分专注于细枝末节,如“我这病要吃些什么呀?”“能不能吃鱼呀?”等等。得法的询问不仅可以让医生愿意回答,而且可以确保病人可以得到完整的信息。以下就是一
完整的询问过程。