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“动脉搭桥。”苏辞
。
“我就听说你很厉害,今天一见,果然是!”
动脉搭桥损伤大,技术要求
,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。
“你说的有
理,不过心脏搭桥不是心血
内科的,你等心外科的主任来了再跟他说。”
“患者的心肺功能如何?”
这是要考验自己啊!
苏辞听到心血
内科主任的话,笑了笑。 [page]
”
“而且,不停
心脏搭桥术虽然比不上微创的支架技术,但跟停
搭桥比起来,创
小,术后康复快,也可以有效地减少各
术后并发症,比如心肌梗死,可以降低心律失常率等等。恢复得快,住院时间会缩短,也可以简介减小患者的经济负担。”
“嗯,我的诊断也是
行心脏不停
搭桥……你打算用什么血
搭桥?”
对于仅仅二三十岁的钱伟来说,必须运用动脉搭桥。
而心脏不停
搭桥是心脏
动下手术,固定
固定局
靶血
。
不一会儿,心外科的主任来了。
.“患者目前的
情况更适合
行心脏不停
搭桥。”
心血
内科的主任
了

常规的大隐静脉搭桥,动脉搭桥还有人造血
搭桥。
人造血
的话,会多
费数千到数十万的材料费,钱伟肯定不会选择。
同样的问题,“你打算采取哪
手术方法?”苏辞把刚才的回答重新了一遍。
心血
内科主任一笑
这是苏辞综合考虑之后
的最优决定。
心脏停
搭桥是心脏停止
动状态下的搭桥,需要
外循环。
“……”
大隐静脉搭桥手术损伤比较小,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一
内动脉加上大隐静脉。
苏辞解释
:“采用不停
冠动脉搭桥术,有很多好
。第一个,不停
冠动脉搭桥不需要
外循环,可以避免因心肌缺血导致的再
注损伤,使得手术的风险降到最低。”
最适合苏辞
的其实也是动脉搭桥,大师级血
移植术、大师级心脏搭桥术,使得动脉搭桥存在的
难度问题不存在,损伤大也可以通过技术尽可能地弥补。
至于选择哪一
,全看患者的
情况。
带着心脏搭桥手术辅助
械,包括心脏稳定
、静脉拉钩等等。
选择的血
有三
。
心外科主任沉默了一会儿,惊叹于苏辞的年轻。
心外科主任问
。如果左室
血分数小于百分之三十,左室舒张终末压大于20mmhg或左室舒张末期容积大于103ml/㎡,提示左心功能明显受损,对这类病人术前应先行药
治疗,尽量改善心肌供血及增加心功能储备,再
行心脏搭桥手术。
“介
支架技术是我们心血
内科的活儿,心脏搭桥很大,归外科
。”
心血
内科主任嘿嘿笑着。
苏辞
:“心肺功能没问题。冠状动脉造影和左心室造影都已经去
了,冠状动脉狭窄程度80%,梗阻
位也明确,最好的办法就是
行心脏搭桥手术。”
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苏辞黑着脸:“那你来问什么?