何权利存在的、完全不必要的东西。

而事实上它们却是严重的、由气质所决定的疾病。

这病在一个人上不是只发作几次，而是通常要持续很长一个时期甚至终生。

我们的分析经验表明，这些疾病可能受到广泛的多因素的影响，譬如各历史积淀下来的原因和某些偶然的次要因素。

我们充分重视了这情况，但却因此而忽视了病人气质上的因素。

对于这因素我们是绝对无能为力的。

不过在理论上，我们不是应该始终把它记住。

从本上说，分析疗法是很难接近神病（psychoses）的，但神病与神经病（neuroses）关系密切，所以我们的首要目标将是治疗神经病。

神分析的疗效仍然被一系列重要的和难以攻破的因素所束缚。在儿童的场合，妨碍取得最大疗效的因素，是关系到儿童与其父母联系的外困难，虽然这些困难归到底还是儿童自的问题。

在成人的场合，困难最初产生于两因素：患者目前的心理僵化程度和疾病的类型。

当然，在类型问题中还包着其他更刻的决定因素。

第一因素常常被错误地忽略了。无论心灵生活的可塑和恢复过去状况的可能有多大，总有一些东西是不会复原的。在某些场合，当一个过程自然结束时，某些变化看来已

1在写这些话时，弗洛伊德想到的可能是他的朋友费齐。几个月以后，在关于这位朋友讣告中，他又重申了这些看法。——英译注。

（bsp;经定形，并相应于已形成的心灵创伤。在另一些场合，我们的印象是患者的心灵生活已陷全面僵化；他的神过程——我们完全可以为它指别的途径——似乎没有能力摒弃原有的轨。

但这很可能就是我刚才提到的同一现象，只不过我们的着不同罢了。

我们一再发现，这治疗似乎缺少病人方面的某必需的动力，而这正是阻止我们引起治疗变化的原因。

病人上的某异常的从属的关系，某特定的本能成分，比我们所能够动员起来的对抗力量要大得多。

就神病而言，这是相当普遍的现象。我们很熟悉这些疾病，知在什么时候应该使用对抗的手段，但这些手段却很难动摇上述关系和成分。的确，在这一方面，我们只能寄希望于这样一可能：我们关于荷尔蒙1（你们都知它们是什么东西）的作用的知识，可能为我们提供战胜这些疾病的数量因素的武。

不过现在距离那一天还很远。