，然后试图逃遁，逃离这一分本我，让它去听天由命。正如我们所说的，自我使这些本能冲动形成一压抑作用，这一作用暂时有防止危险的效果；但是我们不能心安理得地把内在的东西与外在的东西混淆起来。一个人不可能逃离自己。在压抑过程中自我遵循的是快乐原则，并往往习惯于对这一原则行纠正，因此它必定也要遭到对方的报复，蒙受其伤害。

其结果便是自我永远不停地缩小自己的影响范围。本能冲动一旦被压抑，就会孤立起来，一切听任自己，不可及，也不可影响。它完全自行其事。一般说来，甚至到后来自我变得更健时，它仍不能消除压抑；其综合会受到破坏，本我的一分将始终是自我不能的禁区。

而且被孤立起来的本能冲动也并不总是闲着；它知如何弥补被剥夺正常满足的缺憾；它会产生取代自己的神衍生；或者会把自己同其它神活动——这些活动是它也以同样方式凭借自己的影响从自我中抢过来的——联系起来；最后，它还会以一扭曲得无法辩认的替代形式行闯自我，闯意识，产生我们所说的症状。

这样看来，神经症的本质也就一下清楚了：一方面是自我在其综合过程中遭到了阻抑，对本我的某些分毫无影响力，必须摒弃自己的某些活动，以便防止同已被压抑的东西发生新的冲突，并且在大都属于徒劳的抵制症状——即被压抑的冲动的衍生——的防御行为中耗尽自己的力量；另一方面是在本我中个别的本能已经取得独立地位，不顾一个人的整利益一味追求自己的目标，因而只遵从在本我起支作用的原始心理学的法则。我们只要考察——整个局面便可以得有关神经症起因的一个简单的公式：自我试图以适当的方式抑制本我的某些分，结果遭到失败，于是本我行了报复。

由此可见，神经症是自我与本我之间发生冲突的结果——细致的调查表明，自我为了不惜一切代价维持其与现实外世界的适应关系，往往会向本我发起袭击。

真正的分歧在于本我与外世界之间；这是因为，自我要忠于自己的内在本，便同外世界站在一边，以致同本我发生了冲突。但是请你注意，产生致病的决定因素，并不是这冲突本—因为现实与本我之间的这分歧是不可避免的，而且在这两者之间行调解正是自我的长期任务—而是自我运用压抑这一无效的手段来理这冲突的实际情况。

不过再究一下的话，其实这也是因为自我在接受那个任务时尚未发展成熟，仍然毫无力量。

决定的压抑都发生于幼年时期。

“这是一件多么奇妙的事！我将听从你的建议，不随便行评论，因为你只是想要告诉我神分析学对神经症起因的看法，这样你就可以接下去谈论它是如何同这疾病展开斗争的。我当然有各问题要问，后面我会提几个请你回答的。不过此时此刻我第一次到迫切希望你继续顺着你的思路讲下去，并且情不自禁地想要冒昧提我自己的一个理论。

你已经阐述了外世界、自我及本我之间的关系，并且断定导致神经症的决定因素是依赖于外世界的自我与本我行的斗争。

那么，难相反的情况是不可思议的吗？