综合考察一下这三方面的利益，好吗？

对于患者说来，分析者究竟是不是医生是无所谓的，只要在开始治疗之前，或在某些情况下也可能是在治疗过程中，有必要的医学鉴定报告排除他的病状被误解的危险就行。在患者看来，有无可比拟的重要的是分析者应备使他值得信任的个人品质，应该已获得能使他圆满完成任务的知识、理解以及经验。也许有人会认为，如果患者知分析者不是医生，而且在某些情况下离不开医生的援助，这就有可能损害分析者的威信。我们当然从不忽略向患者介绍他们的分析者的素质，而且我们始终能使自己相信，职业偏见在患者上是找不到回声的，他们乐意接受来自任何途径的有效治疗——顺便说一句，医学行为早就应该为此羞辱了。而且，今天从事分析工作的外行分析者也本不是七拼八凑的乌合之众，而都是受过学术教育的人，哲学博士，教育家等等，同时还有一些生活经验丰富、个人品众的女人。

神分析不但是分析训练机构的每一位受训者必须接受的训练项目，同时也是判断他们从事这一艰难工作的个人能力的最好途径。

现在谈谈医生的利益。我不能认为把神分析医学会有什么收益。

医学院的课程已经需要五年时间才能学完，毕业考试甚至要延续到第六年。每隔几年就会有新的要求向学生提。

要是达不到这些要求，学生将来的工作能力就会显不足。

医学界的路十分艰难，医学界之后的工作既不令人满意，也没有多大报酬。

如果我们支持医生也应熟悉疾病的神方面这一无疑是完全正当的要求，如果我们于这一目的而把医学教育的范围扩大到包一定的神分析训练，这就意味着医科课程需要一步增加，学习期限也要相应延长。我不知医生是否会因为这一后果而到兴。但是问题几乎是不可避免的，尤其是在当今这一特殊的时代，对于产生医生的这些阶层来说，质生存条件已糟得不堪忍受，年轻一代知自己不得不尽早依靠自己谋生。

不过，你也许会选择这样一态度，赞成不给在校医科学生增加分析训练的负担，但主张将来的分析者应在结束医科学习之后接受必要的训练。

你可能会说，这里所涉及的时间损失并没有实际意义，因为一个不到三十岁的年轻医生毕竟是难以赢得患者信任的，而这信任又是向患者提供神援助的先决条件。

对此无疑可以这样回答，一个专治生理疾病的初茅庐的医生也不能指望得到患者多大的尊敬，而一个年轻分析者大可不必浪费这段时间，倒不如直接到某个神分析门诊所，在经验丰富的分析家指导下从事实际治疗工作。

但是在我看来似乎更重要的是，你提这个建议实际上是在支持一浪费力的法，而在当今这艰难的时世，我实在无法从经济上找到这样的正当理由。

诚然，神分析训练确实是横贯医学教育领域的，但是谁也不包谁。