当然，从专业医生的角度去看待急情况下的致命因素，这些仍显得太简单——但我们要的就是简单；而另一方面，有很多专科医生却往往忽视以上这些最简单的因素而误诊，如外伤时未清理呼、光看到血淋淋的骨折伤却忽略颅脑创伤或腹腔脏损伤等。

任何对大脑的直接创伤都会危及生命，如通车祸中的颅脑创伤，坠落时颈椎骨折，爆炸伤或枪击伤等。任何颅脑的直接创伤均应被视为致命的，而且这些创伤常常等不及医护人员的到来就结束患者的生命。

于是，我们得了最简单的生命存在形式。人从呼氧气，这些氧气血，心脏动将这些有氧气的血送到大脑。这是生命的基本环节，其中的任何一环被破坏，生命就不能维持。换句话说，只要这三个环节可以维持，生命在短时间内就可以得到保证！

3急诊面面观（3）

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●怎样初步判断一个人是否在危急状态

能够导致一个病人急猝死亡的病因绝大多数就存在于这三个环节之中。对于一个急救医师而言，神志（大脑）、呼（氧气）、循环（动的血）永远是在接任何一个病人时首先要关注的要。他（或她）要有这么一个专注力：能不被呼天抢地的哀号、血淋淋的车祸现象、病人漫无边际的主诉所迷惑，他最先关注的是神志、呼、循环的情况，他的首要抢救措施也应该围绕这三个环节的稳定而展开。

而短时间致病人死亡最常见的因素是循环系统。创伤时大量血（如腹腔血、伤及大动脉等），人没有足量的血来运送氧气导致大脑缺氧而死；有心脏疾病史的病人，因为心脏功能不全，如严重的心律失常、心肌梗、心脏停搏等，尽血量是足够的，但因为没有血动的动力装置（心脏动），血无法动，无法传送氧气而致死。

在人的所有官中，大脑既是最重要的官，同时也是最的官，它的重量只占全重的2％。但经大脑的血量却占心输量的15％左右，全脑的耗氧量约占全耗氧量的20％。大脑很不耐受缺氧，脑血停止5～10秒钟后，人即可发生意识丧失；停止5分钟以上，脑组织就会发生不可逆的损伤。现在医学上对死亡的定义大多就是基于脑死亡。脑死亡是指包括脑在内全脑功能丧失的不可逆转状态。不少国家过去一直把“心停止”和“呼消失”作为死亡的标准。但随着医学科技的发展，病人的心、呼、血压等生命征都可以通过一系列药和先设备加以逆转或长期维持。但是如果脑发生结构破坏，无论采取何医疗手段均无法挽救患者。因此，与心脏死亡相比，脑死亡显得更为科学，标准更可靠。

我们可再次将生命的理解简化一下。生命的心问题是大脑，大脑的功能维持需要氧气、营养质，氧气和营养质被运送到大脑需要血的运送（动力来自于心脏的收缩活动）。由于营养质人一般会有大量的储备，也就是说即使人不从外界摄，单靠既往的储备，人也可以长时间生存（甚少72小时以上）。那么，我们就可以再将短时间危及生命的主要因素再简化成：大脑、氧气、动的血（心脏是动力来源）！txt小说上传分享

而人对氧气摄的减弱或停止也是致命的，如溺亡。在创伤中常见的死亡原因是呼（咙或气）被血或异堵住，病人短时间缺氧而死；在过疾病中，最常见的死亡原因是因堵住呼；在年长的长期卧床病人中，常见的死亡原因也是因为病人痰不能咳，堵在呼中。

有被运送到全，而是堆积在内，那么生命也不能维持。于是我们就将生命看成是三样东西：氧气、和运送它们的血。