即使对于一个专业医生，早期的病情变化有时也很难觉察。对于非专业的普通人而言，客观的判断病情变化当然不是你的职责范围，但这时你必须担负的职责是：在你的人或亲人现生命危险的那个时刻，你会在医护人员都不在场的那一瞬间觉察到，并及时通知医护人员到场。对于你，一个非专业人士，你怎样初步判断一个人是否在危急状态呢？既然我们已经把生命简化成大脑、氧气、血，那么任何威胁这三样东西的因素都是致命的。牢牢记住这六个字：神志、呼、循环！

神志：不能对外界反应的一般是危重患者！大脑功能受损的最突表现是：神志！

所以，你首先是判断一个人的神志，喊他的名字，摇摇他的，扇他耳光也行，他不哼不哈，没有反应，或反应很迟钝！这是危险已经降临你的亲人或朋友的最明显征兆！除非你可以肯定病人于沉睡或是服用安眠药，如果不能对外界的激剧变化作反应，那一般就是危重病人，至少你一定要把他当成危重病人来对待。对于手术病人，麻醉术后常有一段时间的昏睡期，这属正常，你应该警惕的是手术后长时间不能恢复神志，长时间的于昏睡状态，这时请一定让麻醉师重新查看病人，直到排除危险！

3急诊面面观（4）

呼：患者是否正常摄氧气的外在表现是呼。现在你上回看一下别人，他们正常呼时是怎样，记住了吗？好吧！如果一个人大急促地气（像跑完5000米一样），或呼很弱、很慢（那叫气如游丝），全发紫（或、手脚发紫），危急时候来了！就在你边！在所有的抢救措施中，保持呼的通畅是最首要的，如果你边现了危重的病人，你一定不要被血模糊的可怕场景占据了你所有的注意力，你首要的是查看病人的呼，可用俯到病人的鼻旁听呼的声音，或用发或棉絮放到病人的鼻孔旁，看发或棉絮是否随呼而摆动，观察每分钟的呼次数，过快的呼（大于30次／分）或过慢的呼（少于12次／分）常常意味着呼的不正常。现这些情况首要的是保持呼的通畅，而不是惊慌失措地跑向医院。引起病人呼困难的最常见原因是气被痰或呕吐的堵住，先清空病人腔里的痰或呕吐来的（用手指抠来），然后将病人的歪向一边，然后呼叫医护人员。

循环：血因素也就是医学术语中的循环。对于手术后的病人，术中失血过多引起的失血休克是引起术后死亡的主要原因；而对于病情危重的老年人，呼、循环衰竭也常常是最终的死亡原因。血压是最常用的监测病人循环状况的方法，正常的血压常意味着良好的循环状况，但并不是全，而且对于陪护人员，血压计一般不会随手可得，即使有也一般不会用，即使会用了也不一定准——是这样，来一个危重病人，护士会向我报告血压值和氧饱和度，我信！但我还是亲看一下病人，肤颜如何，摸一下手或脚，好吧！如果全苍白、冰冷、冷汗——不护士报的数值怎样，你一定要先当成是循环系统有问题的危重病人！全苍白、冰冷、虚汗对于普通陪护人员是容易觉察到的，而且常常比测验血压更有意义！

总结一下，你试着当一下医生，你一定要初步判断你边的人是否有生命危险。

步骤1：看神志（喊名字，摇，扇耳光）；

步骤2：看呼，是否呼急促、全发紫（或、手脚发紫）；

步骤3：看循环，是否全苍白、冰冷，冷汗。