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当专业医师试图接替助产士的工作以降低死亡率时,几乎没有或很少有为医生准备的专门培训。直到公元20世纪,分娩过程中的知识也一直是通过妇女相互学习和助产士世代相传的方式
传。但医学生们现在突然被推到实践中,要求他们能够
理产妇分娩中的问题。然而他们还缺少应有的培训,更没有实践的经验。
娩过程中丧命的妇女们。但各
分娩运动和女权主义组织仍然
持认为在分娩过程中,妇女们不但应该享有“母婴安全”的权利,还应有“非暴力分娩”的权利。
医生的成长
bsp;助产士
产钳也经常被滥用以加速分娩,有时会导致事故。
格拉斯·米勒在公元1928年的《英国医学杂志》上指
,1/10的产妇死于产钳的使用,2/3由产钳引产的新生儿会死亡。不可思议的是,在第一次世界大战期间,产妇的死亡数量大幅度下降。原因后来被证实是由于大量医生应征服务军队,女
助产士在这些年里几乎担当了所有的产妇护理任务。
公元20世纪20年代早期的助产士正规培训只是有限的三个月的课程,由中心助产士委员会提供。此后培训期不断地延长,尤其是女
助产士的培训经费也在不断增加。到公元1937年,助产士们能够得到长达两年的培训。到这个时候,地方政府承担起了为她们付薪
的责任。同时,地方政府还要为参与分娩手术的医生们付加班费。有些人觉得这使得许多妇女们不得不接受“受
理”的分娩,而这本是一件很简单的事情。
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在英国,虽然医院中的大夫和全科医生更多地参与到妇女分娩过程,但助产士仍然在护理方面起主导作用。公元1902年,议会通过了助产士法案,确定了对助产士注册和资格证的要求,并一再主张助产士应该得到监督以确保他们
效地
作。这一法案的通过为助产士的未来提供了保障,尽
全科医生们起初很担心这会减少他们参与手术过程而得到的酬劳。在公元1911年国家保险法案颁布以来,全科医生们看到,除去分娩费,他们还是收
颇丰的,这使得他们和职业医师们的收
保持平衡。
尽
助产士得到政府的一再保证说她们的工作会保持长期
,她们仍很失望地发现英国产科医师协会并不允许她们实施镇痛术。她们只被允许使用有关气
,而却无法提供病人所必需的各
昂贵而复杂的仪
。英国医###合会建议应当由全科医生来决定是否允许助产士来护理产妇,这样,助产士最后只能
理简单的“正常”分娩。
由于那些缺乏经验且超负荷工作的医生希望在短时间内完成分娩手术,他们经常使用新药
以加速
的运动,以此来节省时间去帮助更多的待产者。
对于医生来说,最困难的是英国医师协会
持由他们决定助产士应接手
理的病例,因此,医生只能
理复杂的病症。这使他们缺少从普通病例
得来的实践经验。那些由全科医生参与护理分娩的产妇,丝毫不知她们实际上
于危险的边缘。
和英国同行相比,
国的助产士为了生存所作的斗争就相当不成功了。随着医生活动的日益增加,助产士的角
及地位迅速衰落,而这一趋势也得到了医学行业的支持。医生们在接
助产士角
后的既得利益使他们力图使产妇相信助产士是不
净的、相信封建迷信及缺乏医学知识。尽
如此,工人阶级实际上仍极大地依赖于助产士提供的服务。
今日的医生也参与到对产妇的护理中。“多米诺”方案的引
增加了
随着时间的发展,
国助产士注定要消失在历史舞台上。因为她们没有接受正式的训练,并且从公元1935年起助产被视为非法活动。产妇改由受过特殊训练的产科护士来护理。